留学日本时，缴纳医保的步骤如下：

加入国民健康保险

根据日本法律，留学生在日本预定停留1年以上必须加入国民健康保险。

加入手续可以在市、区、街、村政厅办理。

申请保险

到居住地的市役所的“保险课”或“健康保险课”等相关窗口进行申请。

必须携带外国人登录证明书。

如果留期限不满一年，还必须提交居住一年以上的证明材料。

缴纳保险费

保险费金额因地区而异，没有收入的外国留学生的保险费通常可以得到减额。

缴费方式有以下几种：

直接从卡里扣钱：需要办理自动扣除手续，具体手续可以查询所在地区的规定，有的地区需要去区役所或者银行办理，有的地区可以在网上申请或者邮寄申请书。

线下缴纳：可以拿“纳付书”（缴纳单）前往银行、邮局、便利店等进行缴纳。

自动缴纳：部分情况下，可以选择自动缴纳方式，具体操作需要查询当地规定。

变更手续

如果迁居、迁出或加入其他健康保险，需要在相关日期起14天之内到市役所的“保险课”或“健康保险课”窗口办理手续。

使用保险

在接受治疗时，出示保险证，自己只需负担适用保险诊疗部分医疗费的20%-30%。

保险诊疗适用的医疗费将全部由自己负担。

建议：

提前了解当地规定：不同地区的缴费方式和要求可能有所不同，建议提前查询并了解当地的具体规定。

办理自动扣除：如果选择从卡里自动扣除保险费，确保办理好相关手续，以免漏缴。

保留相关证件：在办理保险和缴费过程中，务必保留好所有相关证件和文件，以备不时之需。